La pertinence d'étudier le mécanisme de développement de la prostatite chronique augmente en proportion directe avec l'augmentation du nombre de cas diagnostiqués de la maladie. La prostatite chronique (PC) est connue pour occuper une place importante parmi les maladies urologiques et résulte de nombreux facteurs faisant partie intégrante de la vie moderne (environnement social, écologie, résistance accrue des agents pathogènes aux médicaments antibactériens).
Étant donné que la maladie affecte non seulement un pourcentage croissant de la population masculine, mais est également diagnostiquée à un âge de plus en plus jeune, il y a souvent une attitude plutôt dédaigneuse envers le problème de la part des médecins utilisant des modèles de traitement qui sont incapables de conduire à la guérison
Qu'est-ce que la prostatite chronique?
Le diagnostic de prostatite chronique (PC) combine un éventail assez large de processus pathologiques dans la prostate, qui se manifeste sous la forme d'un processus inflammatoire chronique des tissus. Cependant, on ne peut pas parler de PC uniquement en raison de la pénétration d'agents pathogènes dans la prostate, car un tel point de vue justifie les tentatives de traitement de la prostatite exclusivement avec des antibiotiques, qui n'apportent presque jamais de résultats positifs durables.
Les principaux facteurs sous-jacents au développement de la pathologie peuvent être considérés comme des changements complexes dans les tissus et, par conséquent, les capacités fonctionnelles de la glande, qui sont la principale cause du développement de la microflore infectieuse. La prostatite chronique, dans une certaine mesure, est un diagnostic collectif qui associe plusieurs facteurs :
- Diminution de l'immunité.
- Processus stagnants dans les organes pelviens.
- Trouble urodynamique.
- Processus dégénératifs dans le parenchyme prostatique.
- Perturbation trophique.
- processus inflammatoires.
mécanisme de développement
La pénétration de la microflore pathogène dans une prostate saine est pratiquement incapable de provoquer un processus inflammatoire, car la microflore de la prostate présente une certaine résistance aux agents pathogènes présents dans l'urètre. Cependant, la présence d'un ou plusieurs des facteurs déclenchants ci-dessus entraîne le développement d'une inflammation persistante, accompagnée de l'apparition de formations cicatricielles (fibrotisation) ou des zones de nécrose.
La prolifération du tissu conjonctif dans le processus de formation de cicatrice provoque des processus congestifs dans les acini (conduits qui assurent l'excrétion des sécrétions), qui aggravent l'évolution de la maladie. La nécrose des tissus conduit à la formation d'une cavité caverneuse dans laquelle, en plus de l'épithélium mort, s'accumule un secret prostatique.
Ainsi, la cause principale du développement de la PC n'est pas une infection, mais divers troubles physiologiques qui permettent au processus inflammatoire de devenir chronique.
Un autre trait distinctif de la maladie, qui rend le diagnostic difficile, estpériodicité du flux. En règle générale, sous l'influence de facteurs externes ou de l'état interne du corps, il se produit un changement périodique de l'intensité de la pathologie, au cours de laquelle les états aigus sont remplacés par des périodes de rémission.
Souvent, il n'y a pas seulement une absence totale de symptômes, mais aussi l'absence d'indicateurs de laboratoire indiquant la présence d'une infection (par exemple, les leucocytes). Malgré les résultats positifs, cette condition ne peut pas être considérée comme une guérison, car tous les troubles physiologiques de la glande sont restés inchangés.
Les raisons
Les principales causes de troubles circulatoires dans les organes pelviens et de stagnation du sang veineux dans la prostate sont :
- Séjour permanent en position assise.
- Hypothermie de tout le corps ou directement dans la région pelvienne.
- Constipation systématique.
- Abstinence prolongée de toute activité sexuelle ou activité sexuelle excessive.
- La présence dans le corps d'une infection chronique de toute localisation (sinusite, bronchite).
- Une activité physique excessive, accompagnée d'un manque de sommeil ou de repos, provoque une suppression immunitaire.
- Antécédents d'infections urogénitales (gonorrhée, trichomonase).
- Effets toxiques sur le corps de l'utilisation systématique de boissons alcoolisées.
La présence de l'une de ces causes entraîne l'apparition de processus stagnants, une altération de la fonction excrétrice des glandes, une diminution de la résistance cellulaire aux maladies, qui contribuent à la création de conditions optimales pour la reproduction de micro-organismes pathogènes dans la prostate. .
La prostatite chronique peut-elle être guérie?
Malgré la disponibilité d'une grande quantité d'informations systématisées sur le mécanisme de développement du PC,son traitement est extrêmement difficileet c'est l'un des principaux problèmes de la pratique urologique moderne.
En raison du fait que la maladie se développe chez chaque patient selon un schéma individuel, l'approche du traitement doit donc également être individuelle, en tenant compte de tous les changements physiologiques survenus dans la prostate.
Les caractéristiques anatomiques de la prostate, accessibles par l'urètre ou par le rectum, réduisent considérablement l'efficacité de l'effet thérapeutique appliqué. À cet égard, pour obtenir un résultat relativement stable, un long traitement est nécessaire (généralement plusieurs mois), au cours duquel le patient doit se conformer strictement à toutes les exigences du médecin.
Malheureusement, une guérison complète ne peut être obtenue quedans 30 cas sur 100. Cela est principalement dû à une recherche d'aide médicale intempestive, due à une longue absence de symptômes graves, ou à un évitement conscient de procédures diagnostiques puis thérapeutiques désagréables. En règle générale, au moment du traitement, les processus atrophiques de la prostate sont irréversibles, et même avec un traitement à long terme, il n'est possible que d'éliminer complètement les symptômes et d'obtenir une rémission stable, dont la durée dépend de l'observance du patient. avec les recommandations du médecin.
Traitement
Le complexe de mesures utilisées dans le traitement du PC comprend :
thérapie antibactérienne
La suppression de l'activité de la microflore bactérienne à l'aide d'antibiotiques ne doit être effectuée qu'après un ensemble de tests de laboratoire, sur la base des résultats desquels le médicament le plus efficace est prescrit.
En règle générale, la durée des antibiotiques est déterminée par la gravité de la maladie et est d'au moins 30 jours. Il est inacceptable d'arrêter le traitement, car les micro-organismes restants deviendront résistants à ce groupe de médicaments, et par la suite ils devront être remplacés et un cours encore plus long. Dans le traitement de la prostatite, la préférence est donnée aux antibiotiques qui ont un effet bactéricide :
- les fluoroquinolones ;
- les azalides;
- les aminoglycosides;
- tétracyclines.
Si les analyses de laboratoire révèlent une nature particulière de l'infection, par exemple la trichomonase ou l'origine virale de la prostatite, des nitroimidazoles ou un médicament antiviral sont prescrits en parallèle des antibiotiques.
L'utilisation d'antispasmodiques et d'alpha-bloquants
Le but principal de l'utilisation des médicaments de cette série est de soulager les spasmes du plancher pelvien, ce qui contribue à augmenter l'apport sanguin, à améliorer le débit urinaire et à réduire la douleur.
laxatifs
Pour éviter un stress excessif sur les muscles pelviens qui se produit lors de l'acte de défécation, il est conseillé d'utiliser des laxatifs, car les tentatives de constipation peuvent aggraver l'état du patient.
Physiothérapie
L'une des méthodes de physiothérapie les plus courantes est le massage rectal de la prostate. L'effet thérapeutique de l'impact d'un doigt sur la prostate, effectué par l'anus, est de faire sortir le secret infecté, qui est ensuite excrété par l'urètre.
De plus, pendant le massage, l'apport sanguin aux tissus augmente, ce qui a un effet positif sur l'antibiothérapie. Pour effectuer un massage rectal de la prostate, les méthodes physiothérapeutiques suivantes sont également utilisées:
- simulation électrique.
- Thermothérapie haute fréquence.
- Thérapie au laser infrarouge.
La prévention
Après stabilisation de l'état, le patient doit suivre les règles qui imposent certaines restrictions au mode de vie habituel :
- Évitez les procédures d'eau dans les réservoirs ouverts et les piscines.
- Faites-vous examiner régulièrement par un médecin.
- Abstenez-vous complètement de boire de l'alcool.
- Avoir une vie sexuelle régulière avec un seul partenaire.
Le respect des règles vous permettra de rester en rémission le plus longtemps possible et d'éviter les exacerbations de la maladie.